Follikulitis nach Rasur und Laser-Haarentfernung

Jedes Haar hat einen Follikel, eine kleine Tasche in der Haut, aus der es wächst. Gelangen Bakterien in den Follikel, am häufigsten Staphylococcus aureus von der Hautoberfläche, entsteht um das Haar eine Entzündung. Nach der Beschreibung der Cleveland Clinic und der American Academy of Dermatology handelt es sich um kleine rote Pickel oder Bläschen mit weißem Köpfchen, jeweils eines rund um ein Haar, und die Haut ringsum juckt oder schmerzt leicht. Der Ausschlag tritt dort auf, wo rasiert wird oder wo die Haut Reibung und Schweiß ausgesetzt ist: Beine, Oberschenkel, Po, Bikinizone, Achseln.

Follikulitis wird leicht mit Rasurbrand und eingewachsenen Haaren verwechselt. Rasurbrand: Rötung und kleine Pickel ohne Eiter, die direkt nach der Rasur auftreten und nach ein, zwei Tagen verschwinden. Eingewachsene Haare: ein festes Knötchen, unter der Haut ist ein eingerolltes Haar zu sehen, am häufigsten in der Bikinizone. Follikulitis unterscheidet sich durch das eitrige Köpfchen und dadurch, dass die Pickel einen bis drei Tage nach der Rasur oder Behandlung auftreten, nicht sofort.

Quellen: Cleveland Clinic, Follikulitis, American Academy of Dermatology, Follikulitis

Der Laser erhitzt den Follikel, und in den ersten Tagen nach der Behandlung ist die Haut um die Haare leicht entzündet und anfälliger als sonst. Verstopfen Schweiß, Creme oder enge Kleidung in dieser Zeit den Follikel, gelangen Bakterien leicht hinein. Ein typisches Szenario: Behandlung an den Beinen, danach Fitnessstudio in Leggings oder Sauna, und zwei Tage später Pickel. Ein zweiter Weg: Peeling oder Waschhandschuh auf frisch behandelter Haut. Nach unserer Erfahrung ist das selten und betrifft fast immer die Beine: die größte Zone, in der die Haut am längsten unter Kleidung steckt.

Verwechseln Sie Follikulitis nicht mit der üblichen Reaktion auf die Behandlung: Rötung und „Gänsehaut“ um die Haare in den ersten Stunden nach dem Lasern, ohne Eiter, sind die normale Antwort der Follikel auf die Wärme und verschwinden bis zum Abend oder bis zum nächsten Tag von selbst. Über weitere Reaktionen lesen Sie im Artikel Laser-Haarentfernung: Nebenwirkungen und Risiken.

Quellen: Cleveland Clinic, Laser-Haarentfernung

Die Rasierklinge hinterlässt Mikrokratzer und öffnet die Mündung des Follikels, Wachs und Epilierer reißen das Haar heraus und verletzen den ganzen Follikel. Wenn der Rasierer alt und die Haut trocken ist und direkt nach der Rasur enge Kleidung folgt, gelangen Bakterien hinein. Laut der American Academy of Dermatology gehören Rasieren, Zupfen und Waxing zu den Hauptursachen von Follikulitis, zusammen mit schlecht gewarteten Whirlpools und enger Kleidung. Bei Menschen mit kräftigem, lockigem Haar verursacht die Rasur zusätzlich Pseudofollikulitis: Das Haar biegt sich zurück in die Haut, und um es herum entsteht eine Entzündung. Wie Sie sich rasieren, ohne dass es dazu kommt, erklären wir im Artikel Rasurbrand und Rasierpickel.

Eine leichte Follikulitis, ein paar Pickel ohne Schmerzen und Fieber, behandelt man mit Pflege, nicht mit Medikamenten. Was Hautärzte empfehlen und was wir raten:

• Nicht anfassen: nicht ausdrücken, nicht reiben, kein Peeling. Jedes Ausdrücken verteilt die Bakterien auf benachbarte Follikel.
• Warme Kompresse: ein sauberes, in warmes Wasser getauchtes Handtuch für 15-20 Minuten, drei- bis viermal täglich, so empfiehlt es die American Academy of Dermatology. Die Pickel öffnen sich und heilen schneller ab.
• Den betroffenen Bereich mit einer milden antibakteriellen Waschlotion oder einfach mit Wasser und Seife waschen, trocken tupfen statt reiben, ein eigenes, sauberes Handtuch verwenden.
• Panthenol dünn nach dem Waschen auftragen. Keine fettigen Cremes, Öle oder dicken Bodylotions: Diese verstopfen die Follikel.
• Lockere Kleidung aus Baumwolle, keine Synthetik und keine Leggings, bis es abgeklungen ist.
• Keine Sauna, kein Schwimmbad, kein heißes Bad und kein Fitnessstudio bis zur Abheilung: Schweiß und Wärme befeuern die Entzündung.
• Den betroffenen Bereich nicht rasieren, bis die Pickel verschwunden sind, meist eine Woche bis zehn Tage. Danach nur mit einer neuen Klinge.

Quellen: American Academy of Dermatology, Follikulitis

Kortisonsalben, also Cremes mit Kortikosteroiden, werden bei Follikulitis nicht ohne ärztliche Verordnung verwendet. Kortison lindert den Juckreiz, wirkt aber nicht gegen Bakterien, und laut dem Merck Manual reicht bei bakterieller Follikulitis meist ein lokales Antibiotikum (Mupirocin, Clindamycin), das ein Arzt verschreibt. Eine Kortisoncreme kann eine Infektion verschleiern, und die langfristige Anwendung von Kortikosteroiden zählt das Merck Manual zu den Risikofaktoren für Pilzfollikulitis. Verschreibt ein Hautarzt eine solche Creme bei einer nicht eitrigen, allergischen Entzündung, ist das seine Entscheidung nach einer Untersuchung und keine Selbstbehandlung nach einem Tipp aus dem Internet.

Quellen: Merck Manual, Follikulitis

Ein Arzt bestätigt die Diagnose und verschreibt bei bakterieller Ursache ein Antibiotikum als Creme oder Tabletten, bei einer Pilzinfektion ein Antimykotikum. Sich selbst ein Antibiotikum aus der Apotheke zu „verschreiben“, hat keinen Sinn: Ohne Untersuchung wird Follikulitis leicht mit einer pilzbedingten oder sterilen Entzündung verwechselt, bei der ein Antibiotikum nicht hilft. Gehen Sie zum Arzt, wenn:

• Die Pickel nach einer Woche Pflege zu Hause nicht kleiner werden oder sich auf neue Stellen ausbreiten.
• Große, schmerzhafte Knoten oder Furunkel aufgetreten sind oder die Haut ringsum heiß und verhärtet ist.
• Sie Fieber haben oder die Lymphknoten geschwollen sind.
• Die Follikulitis nach jeder Rasur wiederkommt, Monat für Monat.

Nein. Auf entzündeter Haut wird nicht gelasert: Die Wärme verstärkt die Entzündung, und ein Bläschen unter dem Handstück hinterlässt einen Fleck und birgt das Risiko einer Narbe. Bei aktiver Follikulitis beginnen wir nicht mit der ersten Behandlung, und tritt sie zwischen den Behandlungen auf, verschieben wir den nächsten Termin, bis die Haut abgeheilt ist. Die Behandlungsserie leidet darunter nicht: Eine Verschiebung um ein, zwei Wochen verdirbt das Ergebnis nicht, der Laser auf entzündeter Haut schon. Dasselbe gilt für Follikulitis nach der Rasur vor der ersten Behandlung: erst auskurieren, dann lasern.

Vor der Behandlung: den Körper am Vortag mit einer neuen Klinge rasieren, saubere Haut ohne Creme und Deo. Nach der Behandlung: in den ersten 1-2 Tagen keine Sauna, kein Schwimmbad, kein heißes Bad und kein intensiver Sport, lockere Kleidung, die Zone nicht reiben und kein Peeling, an Pflegeprodukten nur Panthenol. Ausführlich im Artikel Pflege nach der Laser-Haarentfernung. Je weniger Haare nach der Behandlungsserie bleiben, desto seltener tritt Follikulitis überhaupt auf, denn dann gibt es weder Rasur noch Follikel mit Haar, in die Bakterien eindringen. Wer nach jeder Rasur Pickel bekommt, bei dem beseitigt eine Behandlungsserie mit dem Laser die Ursache selbst: das Rasieren.

Follikulitis nach dem Lasern ist bei unseren Kundinnen selten, betrifft vor allem die Beine und klingt innerhalb von zwei Wochen ab. Tritt sie auf, verschieben wir die nächste Behandlung und bitten um eines: mit der entzündeten Haut so schonend wie möglich umzugehen. Panthenol, keine Sauna, kein Schwimmbad, keine Cremes und Peelings, lockere Kleidung. Bei aktiver Follikulitis, ob nach der Rasur oder aus einem anderen Grund, behandeln wir nicht: Die Haut muss zuerst abheilen. Bei jedem Termin sieht sich die Fachkraft die Zone vor dem Lasern an und lässt bei einer Entzündung die Stelle aus oder verschiebt den Termin.