Laserová epilace při hirsutismu funguje: tmavý silný chloupek, který roste kvůli hormonům, vidí laser stejně dobře jako každý jiný. Rozdíl je v tom, že kúra je delší a udržovací návštěvy jsou potřeba častěji, protože příčina růstu zůstává v těle a laser ji neléčí. Doporučení Endocrine Society pro hirsutismus radí u tmavého chloupku odstranění světlem, laserem nebo IPL, u světlého a šedivého elektroepilaci. Čím se hirsutismus liší od pár chloupků na bradě, kolik ošetření zabere při PCOS, co je zesílený růst na obličeji a ke kterému lékaři jít souběžně - to vše podrobně rozebereme v tomto článku.
Hirsutismus, nebo jen chloupky na bradě
Jednotlivé tmavé chloupky nad rtem nebo na bradě má většina žen a diagnóza to není. Hirsutismem lékaři nazývají růst silného tmavého chloupku mužského typu: brada a tváře, krk, hrudník, břicho ve střední linii, bedra, vnitřní strana stehen. Často se k němu přidává nepravidelný cyklus a akné, a pak už jde o hormonální příčinu, kterou stojí za to zjistit.
Pro laser je rozdíl v plánu kúry. Pár tvrdošíjných chloupků na bradě zmizí za standardní kúru. Chloupek mužského typu při hormonální příčině vyžaduje delší kúru a udržování, a to je lepší vědět před prvním ošetřením. Zvlášť o bradě, kdy jsou jednotlivé chloupky normální a kdy je čas k lékaři, čtěte v článku chloupky na bradě u žen.
Zdroje: NHS (UK), Hirsutism, Endocrine Society, Hirsutism guideline 2018
Odkud se berou chloupky na obličeji u žen
Růst silného chloupku spouštějí androgeny, mužské hormony, které má i ženské tělo. Chloupek se objeví, když jejich hladina stoupne nebo když folikuly na ně zcitliví i při normální hladině. Nejčastější příčinou je syndrom polycystických vaječníků (PCOS, nově PMOS), u kterého nadměrný růst chloupků patří mezi hlavní příznaky vedle nepravidelného cyklu a akné. Někdy se příčina nenajde. Vzácněji jsou na vině léky, například některé léky na epilepsii a steroidy, a další hormonální onemocnění, která odhalí lékař.
Pokud se chloupky na obličeji a těle objevily rychle, během několika měsíců, a spolu s nimi se hlas posunul níž, k lékaři je třeba jít bez odkladu, bez ohledu na epilaci.
Zdroje: NHS (UK), Hirsutism, NHS, PMOS (dříve PCOS, syndrom polycystických ovarií)
Co laser při hormonální příčině dokáže a co ne
Laser zahřeje pigment v kořínku chloupku a zničí folikul. Hormony neovlivňuje, do krve ani orgánů neproniká. Laserová epilace při PCOS proto dělá přesně jednu věc: odstraní chloupky, které už vyrostly, a ze zničených folikulů už nedorůstají. Jak přesně světlo na chloupek působí, jsme podrobně popsali v článku jaký laser na epilaci je nejlepší.
Laser při PCOS prověřily klinické studie. V britské studii z roku 2005 rozdělili 88 žen s chloupky na obličeji kvůli PCOS do dvou skupin a provedli 5 ošetření za půl roku. U 51 žen léčených plným výkonem klesla závažnost ochlupení podle jejich vlastního hodnocení ze 7,3 na 3,6 bodu z 10 a čas strávený odstraňováním chloupků ze 112 na 21 minut týdně; při slabých zábleskech jen ze 7,1 na 6,1. Přehled z roku 2024 v JAMA Dermatology shrnul 6 studií na 423 ženách s PCOS: alexandritový laser výrazně snižoval závažnost hirsutismu a diodový laser spolu s léčbou u lékaře dával víc než laser sám o sobě. Sami autoři přehledu hodnotí spolehlivost dat jako nízkou.
Příčina přitom zůstává. Dokud je hladina androgenů zvýšená, tělo dál probouzí spící folikuly a mění jemné chmýří v silný chloupek. Právě proto se i po dobré kúře objevují nové chloupky. Laser odstranil to, co bylo, a nové vyrostlo z folikulů, které během kúry ještě spaly.
Zdroje: Br J Dermatol 2005 (PubMed), JAMA Dermatol 2024 (PubMed)
Kolik ošetření při PCOS a jak často udržovat
Standardní kúra je 6-10 ošetření a jedno až dvě udržovací ročně, podrobně v článku kolikrát je potřeba laserová epilace. Při hormonální příčině je podle naší zkušenosti kúra delší: na obličeji od 12 ošetření, na těle od 10. Udržování po kúře je potřeba častěji než obvyklé jedna až dvě návštěvy ročně, 3-4krát ročně. Tělo reaguje při hirsutismu lépe než obličej: chloupek je tam hustší a hormonální stimulace slabší.
| Zóna | Běžná kúra | Při hormonální příčině | Udržování |
|---|---|---|---|
| Brada, horní ret, tváře | 6-10 | od 12 | 3-4krát ročně |
| Krk | 6-10 | od 10 | 3-4krát ročně |
| Břicho, bedra | 6-10 | od 10 | 3-4krát ročně |
| Hrudník, dvorce | 6-10 | od 10 | 3-4krát ročně |
| Stehna, nohy | 6-10 | od 10 | 3-4krát ročně |
Čísla v tabulce jsou orientační. Přesný plán staví specialista podle toho, jak váš chloupek reaguje od ošetření k ošetření. Pokud souběžně s kúrou endokrinolog nasadil léčbu, nových chloupků přibývá znatelně méně a udržování řídne.
Může laser zesílit růst chloupků na obličeji
Ano, takový jev je popsaný a jmenuje se paradoxní hypertrichóza: po několika ošetřeních se na okraji ošetřené zóny nebo přímo v ní mění jemné chmýří v tmavší a hustší chloupek. Téměř vždy jde o obličej a krk. Doporučení Endocrine Society výslovně radí upozornit na toto riziko ženy středomořského a blízkovýchodního typu s chloupky na obličeji a zvážit u nich elektroepilaci nebo krém místo laseru. Jak je to časté, záleží na tom, koho počítáte: studie z roku 2025 na ženách v Jordánsku našla zesílený růst na obličeji u 16 % po alexandritovém laseru, a nejčastěji u těch, které mají PCOS, nepravidelný cyklus a olivovou nebo světle snědou pleť. Tamtéž se zesílení objevovalo častěji u žen po 6-10 ošetřeních, proto se při dlouhé kúře na obličeji zóna prohlíží při každé návštěvě. Pravidelné používání opalovacího krému v téže studii snižovalo riziko třikrát.
Specialista zónu při každé návštěvě prohlíží a vidí, pokud chloupky kolem ošetřeného místa zhoustly. Pak rozšíří hranici zóny a znovu nastaví výkon. Pokud se odezva nemění, na zbývající chloupky se lépe hodí elektroepilace: u nás ji nemáme, v takovém případě ji na tyto chloupky doporučíme a laserem pokračujeme na zbytku zóny.
Zdroje: Endocrine Society, Hirsutism guideline 2018, Lasers Med Sci 2025 (PubMed)
Endokrinolog a testy: co udělat před kúrou
Pokud se chloupky mužského typu objevily nedávno nebo je jich hodně, má smysl se před kúrou objednat k endokrinologovi nebo gynekologovi. Lékař nechá udělat krevní test na hladinu hormonů, vyšetření a v případě potřeby ultrazvuk. Laser a léčba si nepřekážejí: jedno odstraňuje chloupek, druhé snižuje podnět pro nový růst. Totéž doporučení Endocrine Society radí při potvrzeném nadbytku androgenů spojit odstraňování chloupků s léčbou, aby jich nových rostlo méně.
Specialista salonu diagnózy nestanovuje a testy nepředepisuje. Na cyklus, léky a na to, kdy se chloupky objevily, se ale při konzultaci ptá, protože na odpovědi závisí plán kúry.
Zdroje: NHS (UK), Hirsutism, Endocrine Society, Hirsutism guideline 2018
Chloupky na bradě, knírek a šedivé chloupky
Na obličeji jsou při hormonální příčině nejčastější zóny brada a horní ret. Chloupek je tam silný a tmavý, laser ho bere dobře, ale dorůstá tvrdošíjněji než na těle a kúra trvá déle, podrobně v článku o chloupcích nad horním rtem. Obličej se před ošetřením neholí, specialista si chloupky prohlédne na místě.
Šedivé a bílé chloupky na bradě, které se po čtyřicítce objevují u mnoha žen, laser nevidí: není v nich pigment. Na ně zbývá elektroepilace a laser odstraní tmavé chloupky vedle nich. Víc o tom, co laser bere a co ne, v článku o světlých a šedivých chloupcích.
Domácí přístroj při hirsutismu
Domácí fotoepilátory jsou stavěné na běžný jemný chloupek a malý výkon. Silný hormonální chloupek odstraňují slabě: ve studii PLOS ONE 2023 dal domácí přístroj 46-52 % proti 85-88 % u salonního diodového laseru. A v britské studii z roku 2005 snížily slabé záblesky závažnost ochlupení na obličeji u žen s PCOS jen ze 7,1 na 6,1 bodu proti 7,3 na 3,6 při plném výkonu. Srovnání podle čísel ze studií v článku domácí fotoepilátor nebo laser v salonu.
Zdroje: PLOS ONE 2023, Br J Dermatol 2005 (PubMed)
Jak to funguje u nás
Při konzultaci se ptáme, kdy se chloupky objevily, jestli máte diagnózu a jestli užíváte něco od lékaře. Pokud se chloupky mužského typu objevily nedávno, doporučíme souběžně s kúrou navštívit endokrinologa. Pracujeme s hybridním laserem, alexandritový, diodový a neodymový rozsah, s kontaktním chlazením, takže se hodí pro světlou i tmavší pleť. Ošetření obličeje stojí od 450 Kč. Výkon pro obličej a pro tělo nastavuje specialista a při každé návštěvě sleduje, jak zóna reagovala. Při hormonální příčině rovnou řekneme reálný plán: na obličeji od 12 ošetření, na těle od 10, udržování 3-4krát ročně, bez slibu, že po šesti ošetřeních je hotovo.
Ověřeno: Tým MEDULLA